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Allemagne, ex Mexique : 3 cas de leishmaniose cutanée 07-03-2024 (mise à jour: 07-03-2024)

Entre avril et août 2023, l'Institut de santé internationale de la Charité-Universitätmedizin à Berlin a diagnostiqué trois cas non liés de leishmaniose cutanée (CL) importée chez des patients exposés dans le sud-est du Mexique. Les analyses PCR des biopsies de lésions ont confirmé que Leishmania (L.) mexicana était l'agent pathogène dans les trois cas. Cette accumulation est frappante, d'autant plus que l'institut a vu autant de cas de CL dans son service ambulatoire rien qu'en 2023 qu'auparavant pour les années 2000 à 2022 réunies. Au cours des 5 dernières années, 23 patients atteints de CL acquise au Mexique ont été signalés au réseau GeoSentinel, dont 3 avaient également visité d'autres pays d'Amérique centrale. Il convient toutefois de noter que 9 de ces 23 patients ont été diagnostiqués au cours des 12 derniers mois.

Selon le ministère mexicain de la Santé, le nombre de cas de CL signalés a augmenté de manière exponentielle entre 2021 et 2023 : 2021 (136 cas de CL ; Quintana Roo 15 cas), 2022 (954 cas, 775 chez les hommes ; Quintana Roo 500 cas (428 chez les hommes) et 2023 (1128 cas (958 chez les hommes ; Quintana Roo 791 (671 cas chez les hommes).

Cela pourrait être principalement lié aux changements environnementaux dans la région, y compris la construction et la déforestation subséquente liées au projet "Tren Maya", ce qui expliquerait l'augmentation disproportionnée des cas chez les hommes. Les changements environnementaux contribuent probablement à une augmentation des maladies à transmission vectorielle, car ils modifient les habitats naturels des réservoirs et des vecteurs et augmentent potentiellement l'exposition humaine.

(Source : Personal communication, 10.02.2024, ProMED 22.12.2023)

Conséquences pour le voyageur: Risque faible. La leishmaniose se transmet généralement par la piqûre de phlébotomes infectés, actifs au crépuscule et la nuit. Lors de voyages dans des régions d'endémie, il convient de prendre des mesures contre les piqûres d'insectes (pantalons longs, vêtements à manches longues, répulsifs, moustiquaires imprégnées). En raison de la fréquence croissante de la CL en tant que "dermatose du voyageur", il convient - même dans les régions non endémiques - de penser à la présence d'une leishmaniose en cas d'existence de papules, de plaques ou de nodules ulcérés chroniques sur des parties du corps primitivement non couvertes (« piqûre d'insecte qui guérit mal ») et en cas d'anamnèse de voyage positive.

Destinations: Allemagne, Mexique

Maladie: Leishmaniose

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